照镜子时，发现腿上莫名多了些针尖样的红点（出血点），或是轻轻一碰就出现青紫斑块（瘀斑）？这可能是您血液里的“维修工”——血小板，在集体“消极怠工”或“被误伤减员”了。

一、血小板是做什么的？

它们是血管的“紧急维修队”。当血管壁出现微小破损，血小板会第一时间聚集过去，形成“血小板栓”，堵住缺口，是止血的第一步。正常数量为（100-300）×10⁹/L，当数量显著减少（通常<50×10⁹/L），出血风险就会增加。

二、血小板减少有哪些原因？

1.生产不足（工厂停产）：

骨髓这个“造血工厂”出了问题，如再生障碍性贫血、白血病、化疗后，导致血小板产量不足。

2.破坏过多（免疫误伤）：

最常见的原因。免疫系统“犯糊涂”，产生抗体攻击自身的血小板，导致其被脾脏等器官清除。这就是免疫性血小板减少症（ITP），一种常见的出血性疾病。

3.消耗过多/分布异常（任务过重或滞留）：

如严重感染、血栓性疾病消耗了大量血小板；或脾功能亢进，“扣押”了过多血小板。

三、免疫性血小板减少症（ITP）——血液科的“常见访客”

ITP患者可能表现为：皮肤黏膜出血，四肢散在出血点及瘀斑，牙龈易出血，鼻衄；严重情况下，当血小板计数极低时，可能出现消化道或颅内出血，但此类并发症发生率较低。该疾病的关键特征在于除出血表现外，患者通常不伴有发热、骨痛等其他不适症状，血常规检查显示为“单纯性血小板减少”。

诊断ITP，就像破案：必须通过问诊、查体、血涂片、骨髓穿刺等，排除其他导致血小板减少的“嫌疑犯”（如白血病等），才能“确诊”。治疗上，从一线的激素、丙种球蛋白，到二线的促血小板生成药物（TPO-RA）、切脾等，目标是将血小板提升至安全水平，防止严重出血。

发现血小板减少时，切勿自行服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。请携带相关报告单，及时就医，血液科医生将为您查明原因。多数免疫性血小板减少症（ITP）患者预后良好，可长期带病稳定生活。（糜昌睿）