3月19日，我院急诊科成功救治了一名因低钾血症引发室颤的患者。

一名自述“乏力”的壮年男子，双目无神、全身无力地蜷缩在轮椅中。分诊护士周敏见状，迅速喊道：“开放绿色通道！”片刻后，监护仪已闪烁出刺眼的红光。随着室颤警报的响起，医护人员立即分工协作：潘靓护师轻涂导电糊，马伊瑶医师精准实施气管插管，并迅速给予肾上腺素。

“200焦耳准备！”除颤板重重压下。在第9次除颤后，张胜军的护士服已被汗水浸透，但持续20余分钟的心肺复苏始终严格遵循国际指南的要求。当第10道电流穿透身体，监护屏上显现出零星的绿色光点。“瞳孔对光反射恢复了！”仇世君组长激动地说：“我们成功了。”转运床碾过走廊时，患者突然竖起的拇指，让电子病历里的专业术语有了温度：持续胸外按压25分钟、10次电除颤、4次血气分析调整用药方案。

近期流感频发，众多患者除了表现出高热、咳嗽等典型症状外，还伴随出现严重的腹泻和呕吐。急诊科医生在接诊时发现，许多此类患者已出现全身乏力、心慌乃至晕厥的状况。经检验，他们的血钾水平显著降低，而低钾血症正是引发心律失常乃至心脏骤停的“隐形杀手”。

一、流感病毒为何“攻击”肠胃？

许多人误以为流感仅会引起呼吸道症状，然而部分流感病毒（如乙型流感）能够直接侵袭胃肠道黏膜，引发“胃肠型流感”。此外，病毒感染所引发的全身炎症反应会加速肠道蠕动，导致水样腹泻；频繁呕吐则会导致胃液中钾离子的直接丢失。患者常因食欲减退而致钾摄入不足，进而加剧体内钾的流失。

二、低钾为何让心脏“失控”？

钾是维持心脏正常跳动的关键电解质。当血钾水平低于3.5 mmol/L（正常范围为3.5-5.5 mmol/L）时，心肌细胞易出现异常电活动，可能引发：1.早搏（心脏突然“漏跳”或“多跳”一下）；2.心动过速（心跳快而乱，如室性心动过速）；3.严重时出现室颤（心脏无法有效泵血，危及生命）。

老年人、慢性疾病患者（如心脏病、肾病）以及长期服用利尿剂的人群属于高危群体。

三、低钾危象表现有哪些？

四肢无力（甚至无法站立）；腹胀、便秘（低钾导致肠麻痹）；呼吸困难（呼吸肌无力）；夜尿增多（肾脏保钾功能受损）。

若出现以上症状，请立即就医！

四、防“钾”于未然：如何科学应对？

补液首选“含钾”口服补液盐。腹泻呕吐时避免只喝白开水，可选择药店购买的“口服补液盐散（Ⅲ）”，既能补钾又能调节电解质平衡。  

饮食补钾小技巧 

症状缓解后，可饮用新鲜椰子水、橙汁，或食用香蕉、菠菜、紫菜等富钾食物。  

不要盲目服用止泻药！强行止泻可能延长病毒排出时间，加重中毒症状。  

    特别提醒： 

若持续呕吐导致无法进食，四肢瘫软无力，意识模糊不清，心电图显示存在心律失常现象，请务必立即就医！医生将采取静脉补钾措施（需严格监控补钾浓度和速度）并实施心电监护，进行紧急抢救。高血压和心衰患者若长期服用利尿剂（如呋塞米）或胰岛素，本身已存在低钾血症的风险。在流感期间，需密切监测血钾水平，必要时应在医生指导下调整药物使用。

流感不是“小病”，腹泻呕吐后别硬扛！及时补液、关注血钾、警惕心脏信号，才能避免从“胃肠炎”发展到“要命的心律失常”。如果您或身边的人有相关症状，请及时就医，我院急诊医学科全体医护人员为您身体健康保驾护航！（朱倩虹、贺黎岚、纪春燕）