上月,我科陆续接诊了2名持续高热且难以消退的患者,CT影像学检查均显示存在大面积肺炎。为明确病原体,排除禁忌后行电子支气管镜肺泡灌洗术,留取肺泡灌洗液进行病原体宏基因组检测,结果显示:感染了鹦鹉热衣原体!
“鹦鹉热”是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。鹦鹉热衣原体不只鹦鹉身上有,鸽子、鸡、鸭等190余种鸟类和禽类,以及野生动物均可携带。最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见,所以叫“鹦鹉热”。通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。
从病史资料分析,这两名患者均存在不同程度的鸟禽类密切接触史。其中一名患者家中饲养鹦鹉,另一名患者的工作环境位于菜场,日常接触活禽类。数月前曾出现一例鹦鹉热感染病例,患者称是在参观动物园后发病的。五一小长假刚刚结束,若您在假期外出游玩,尤其是前往动物园后出现高热等症状,请务必提高警惕。
一、感染鹦鹉热的风险因素:
1.接触带菌或发病的鸟类或家禽,吸入含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃。
2.被带菌或发病的禽类污染的养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、家禽市场、鸟类集散地点、转运场地或运输工具以及信鸽调教基地等。养鸟人士在清洁鸟笼、清理鸟粪、投喂饲料或抚摸爱鸟时,就有可能被感染。
3.发病或带菌患者。人际间传播虽有报道,但罕见。
二、如何预防“鹦鹉热”?
1.鸟类爱好者请尽量购买有健康证的宠物鸟,且新鸟要隔离观察2周。
2.经常消毒清理鸟笼。清洁前应先湿润鸟笼,不要让带病微生物或颗粒飘散到空气中,清洁过程中戴好口罩和手套,结束后及时洗手。
3.逗鸟别太久。鸟笼要悬挂于室外通风,每次逗鸟不超过半小时。
4.尽量避免家养鸟禽和野生鸟禽接触。如鸟禽发病,要及时与人隔离,避免传染。
5.若被抓挠伤需及时消毒清洁伤口,如出现发热应尽快就医。
6.购买活禽时要保持距离,食用时要彻底煮熟。(杨洁)